Medicproof - Der medizinische Dienst der Privaten
Als Tochterunternehmen des Verbandes der Privaten Krankenversicherung e.V. (PKV-Verband) prüft die Medicproof GmbH, ob bei privat versicherten Antragstellern eine Pflegebedürftigkeit vorliegt und welchem Pflegegrad diese zuzuordnen ist.
Wir stellen sicher, dass alle Begutachtungen nach einheitlichen Standards vorgenommen und die Gutachten fristgerecht erstellt werden - unabhängig davon, bei welchem Unternehmen Antragsteller versichert sind und in welchen Bundesland er oder sie wohnt - wir sind bundesweit einheitlich unterwegs. Rund 1.100 freiberuflich tätige Gutachter sorgen dafür, dass Medicproof im Jahr über 200.000 Pflegegutachten für die privaten Versicherungsunternehmen erstellt.
Wir verstehen uns als neutraler Dienstleister, der die Gutachtenerstellung koordiniert und die Qualitätssicherung vornimmt. Dazu gehört, die freien Mitarbeiter in Fragen der Begutachtung problemlösend zu begleiten und auch die Versicherungsunternehmen bei spezifischen Fragestellungen zu beraten. In der Medicproof-Zentrale in Köln arbeiten über 70 Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter.
Auftraggeber und -nehmer
Begutachtungsaufträge erhält Medicproof von den 42 privaten Krankenversicherungsunternehmen, die eine Pflegepflichtversicherung
betreiben sowie von der Postbeamtenkrankenkasse und der Krankenversorgung der Bundesbahnbeamten. In geringem Umfang erstellt Medicproof auch Gutachten für Auftraggeber, die nicht dem PKV-Verband angehören. Für das Begutachtungsverfahren beauftragen wir Ärzte und Pflegefachkräfte. Die Pflegesituation vor Ort erheben Ärzte und Pflegefachkräfte gleichermaßen. Darüber hinaus besteht die Möglichkeit, eine ergänzende pflegefachliche Stellungnahme zu beantragen, um neben den Feststellungen im ärztlichen Gutachten noch relevante pflegerische Sachverhalte zur Qualität der Versorgung aufzuzeigen.
Das Gutachternetz passen wir kontinuierlich und bedarfsgerecht an – auch unter qualitativen Gesichtspunkten. Anzahl und Verteilung der freien Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter entsprechen dem regionalen Auftragsaufkommen. Vor Vertragsabschluss werden alle neu akquirierten Gutachter von uns bundesweit einheitlich geschult und in regelmäßigen Intervallen in den spezifischen Belangen der Pflegeversicherung weitergebildet.
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